Vestibulaire Migraine en Duizeligheid: Episodes Vastleggen voor Beoordeling

Vestibulaire migraine kan terugkerende draaiduizeligheid, bewegingsgevoeligheid of duizeligheid met misselijkheid geven. Hoofdpijn hoeft niet bij iedere episode aanwezig te zijn. Veel andere aandoeningen kunnen dezelfde klachten veroorzaken, dus een symptoomlog ondersteunt de beoordeling maar stelt geen diagnose.

De diagnostische criteria

De consensus van de Bárány Society en de International Headache Society beschrijft vestibulaire migraine aan de hand van:

minstens vijf episodes met matige of ernstige vestibulaire symptomen die 5 minuten tot 72 uur duren;
een huidige of eerdere migraine met of zonder aura;
migrainekenmerken tijdens minstens de helft van de vestibulaire episodes;
klachten die niet beter door een andere vestibulaire of ICHD-diagnose worden verklaard.

Kwalificerende symptomen zijn onder meer spontane of positionele draaiduizeligheid, visueel uitgelokte vertigo en duizeligheid door hoofdbeweging met misselijkheid. De criteria zijn bedoeld voor klinische diagnostiek. Een losse episode of zelfberekend percentage is niet genoeg.

Wat de andere onderzoeken toevoegen

De update uit 2024 is een narratieve review. Die beschrijft vestibulaire migraine als een vaak gemist migrainefenotype en bespreekt epidemiologie, mogelijke mechanismen en behandeling. De review zelf test geen diagnostische app of thuismethode.

Een systematische review uit 2025 includeerde negen preventiestudies met in totaal 687 deelnemers: drie gerandomiseerde onderzoeken en zes cohortstudies. Protocollen, uitkomstmaten en follow-up verschilden zo sterk dat geen meta-analyse mogelijk was. Resultaten voor verschillende medicijnen en vestibulaire revalidatie waren veelbelovend, maar zijn geen basis om zelf een preventief middel of oefenprogramma te kiezen.

De retrospectieve studie naar het klinische profiel omvatte 45 patiënten in één tertiair centrum in Zuid-India en verscheen in 2025, niet in 2024. Van hen was 84,4% opgenomen in het ziekenhuis. Auditieve klachten werden vaak gemeld, maar deze sterk geselecteerde groep geeft geen schatting voor alle mensen met vestibulaire migraine.

Wat je per episode kunt noteren

Gebruik je hoofdpijndagboek en beschrijf:

begin en einde van de episode;
draaiduizeligheid, deinend gevoel, instabiliteit of bewegingsgevoeligheid;
uitlokking door houding, hoofdbeweging of bewegend beeld;
misselijkheid en problemen met lopen of staan;
hoofdpijn, licht- en geluidgevoeligheid of visuele aura;
gehoorverlies, oorsuizen of een vol gevoel in een oor;
medicatie volgens voorschrift en het waargenomen effect.

Registreer ook episodes zonder hoofdpijn en migraineaanvallen zonder duizeligheid. Dat maakt zichtbaar bij welk deel van de vestibulaire episodes migrainekenmerken voorkomen. Noteer mogelijke context zoals slaap, maaltijden en stress zonder die meteen als oorzaak te labelen. Migraine door een combinatie van triggers legt uit waarom samenvallende factoren lastig te interpreteren zijn.

Veiligheid tijdens duizeligheid

Ga zitten of liggen als je dreigt te vallen. Rijd niet, klim niet en gebruik geen machines zolang je duizelig of instabiel bent. De NHS adviseert beoordeling wanneer duizeligheid terugkeert, niet verdwijnt of samengaat met gehoor-, spraak- of zichtverandering, gevoelsverlies, zwakte of flauwvallen.

Zoek met spoed medische hulp bij plotselinge duizeligheid met dubbelzien of verlies van zicht, nieuw gehoorverlies, spraakproblemen, zwakte, gevoelsuitval, een ernstige nieuwe hoofdpijn of niet kunnen staan. Schrijf zulke klachten niet toe aan vestibulaire migraine zonder acute beoordeling.

Voor het artsgesprek

Vat frequentie, duur, migrainekenmerken, gehoorklachten en beperkingen samen in een hoofdpijnrapport voor je arts. Een arts kan beoordelen of het patroon past bij vestibulaire migraine en of onderzoek naar bijvoorbeeld BPPD, de ziekte van Ménière, een cardiovasculaire of neurologische oorzaak nodig is.

Begin geen migrainepreventie of vestibulaire revalidatie op basis van de studies in dit artikel. Middelkeuze, bijwerkingen en het type oefentherapie vragen een individuele diagnose en beoordeling.

FAQ

Kan vestibulaire migraine zonder hoofdpijn voorkomen?

Ja. Hoofdpijn hoeft niet bij elke vestibulaire episode aanwezig te zijn. De criteria vragen wel een migrainegeschiedenis en migrainekenmerken tijdens minstens de helft van de episodes.

Duurt vestibulaire migraine altijd uren?

Nee. Het diagnostische tijdvenster loopt van 5 minuten tot 72 uur. Andere aandoeningen kunnen episodes binnen hetzelfde tijdvenster geven.

Zijn oorsuizen en oorvolheid bewijs voor vestibulaire migraine?

Nee. Auditieve klachten kunnen voorkomen, maar passen ook bij andere aandoeningen. Nieuw of eenzijdig gehoorverlies verdient medische beoordeling.

Bronnen (Open Access en Officieel)

Met HeadYogi kun je duizeligheid, migrainekenmerken en herstel in hetzelfde overzicht zetten. Bekijk hoe HeadYogi werkt of download de app.